简体版《登山圣经》之紧急救护(11)头部、颈部、背部的伤害

上一篇文章：简体版《登山圣经》之紧急救护(10)高山肺水肿     　　头部、颈部、背部的伤害 往高山旷野的意外事故中，头部和脊椎骨受伤是常见的死亡原因。头部和脊椎骨受伤都有致命的可能。这种伤害常常是由于物体坠落所导致，例如岩石或冰块，或是由于登山者跌倒后，头部或背部碰撞到了坚硬的物体。而即使登山者在跌倒的时候，并没有碰撞到任何东西，突然减速也可能会使脊椎骨受伤。 头部和脊椎骨极为脆弱，因此紧急救护时，任何一点差错都可能导致受伤更重或是死亡，可是这些伤害的征状常常又很不明确，因此很难决定该采取什么样的因应措施。医护上之所以左右为难，通常又牵涉到搬移伤者安不安全、当场治疗是否必要的问题。就所有的头部伤害来说，我们一定要假设伤者的颈骨也受到了伤害（颈部伤害），除非经过彻底检查后排除了这种可能。任何人一旦颈部受伤，一定要仔细观察，看有没有伤及头部和脑部的可能。代表有头部受伤可能的征象包括∶昏迷不醒。耳、鼻、眼流血或是流出清澈液体。左右眼球大小不一，或是眼球对光线的收缩反应左右不一。脉搏缓慢，或是呼吸速度明显起伏不定。整个头部都感受到头痛。意志不集中，脑筋不清醒。 被闪电击中而受伤 不只一篇研究报告指出，高山环境下每年发生雷暴雨的次数，要比海岸地区高出五倍。夏季午后是最可能发生雷暴雨――因而产生闪电――的时刻，也因此对登山者造成危险。闪电很可能在好几哩外就往前方的高地发散出去，也可能在主要云层的后面发出（所谓“晴天霹雳”是也），不过这种情况较为少见。因此，即使不是暴风雨直接罩顶，你依然有遭到闪电击中伤害的可能。 受到闪电伤害的方式有好几种∶直接击中，是指闪电在没有遮蔽的旷野中直接打中登山者；还有是电流先击中某个物体，然后传到正在附近寻找遮蔽的登山者身上；触电，是登山者手上握住的某个东西被闪电击中；地面传导Step Voltage是电流沿着地面或附近的某个东西而传到登山者身上；迟钝损伤blunt tranma，则是由于附近有闪电而被震波波及而产生。