简体版《登山圣经》之紧急救护(5) 失温如何回温

简体版《登山圣经》之紧急救护(4) 失温怎么办 　　如果当场进行回温措施在所必行，将热水瓶包在厚手套或是袜子里，然后放在病人的腋窝和鼠蹊处，因为这里的大血管最接近身体的表层。找一位身体温热的队员在睡袋（或是其他的干爽绝缘物件）中以体对体的方式直接接触病人。如果病人陷入半昏迷，不要喂他喝水。和中暑一样，严重失温的病人，即使核心器官的温度回复正常后，还是必须时时观察，因为身体调节温度的机能可能会有一段时间并不稳定。失温的预防和下面几点常识有关避免弄湿身体，或是湿了之后要赶紧弄干。避免暴露于寒风之中，或是赶紧闪避。避免或杜绝产生失水现象的可能。（在寒 冷的情况下，身体或许会透过排尿而排出 一些液体，因而导致脱水。）适当的隔绝湿冷措施。 登山队的成员一定要知道什么时候攻顶之旅必须叫停。身体发抖的时候绝对不能轻忽。由于失温会干扰登山者的判断能力和知觉，通常你必须不断叮咛才能让发抖的队员穿上比较保暖的装备，时时观察每个队员的状况，可以防止衰竭的发生。 失温这种由于寒冷而引起的疾病会影响到整个身体，其他和寒冷有关的疾病（冻伤和浸足症）则对于人体只有局部的影响。如果某个队友不但失温而且有冻伤，你所决定的处理顺序（换句话说，决定该先治疗哪一种疾病）是∶如果失温的情况可能致死，就必须先予以适当治疗，等到病情稳定后再去治疗冻伤所造成的局部伤害。 冻伤 所谓冻伤，是人体某个部位因结冻而对血管和周遭组织造成了伤害，血管因而有可能严重甚至永久受损。最开始的时候，组织血管中的血液细胞呈现的是可逆的型态，可是后来这些细胞在供应组织养分的心血管中却凝结成了永久的块粒。皮肤伤害很普遍，这时度肤的表皮和真皮会分离开来。受到冻伤的组织冷而硬，颜色苍白或呈深黑，皮肤上可能会出现水泡。受到冻伤的组织很脆弱，绝对不能去摩擦或压揉。 对付冻伤要从治疗失温开始。失温处理完之后，你应该评估一下，看看对局部采取回温措施是否恰当或必要。答案通常是否定的。如果冻伤的部位在解冻之后有可能在旅程中再度冻住，病人应该送往医院，让他在适当的医疗环境下回温。如果身体某个部位解冻之后又冻住，坏死的组织层很可能会扩散到再度冻住的那一层界限。