简体版《登山圣经》之紧急救护(10)高山肺水肿

上一篇同类文章是：简体版《登山圣经》之紧急救护(9)急性高山病症    　　高山肺水肿（HAPE）的发生是由于身体的水份渗入了肺部，使得呼吸功能受到干扰。肺水肿有致死的可能，存亡的关键就系于对这种紧急情况的迅速反应。 高山肺水肿的早期症状和较轻微的病症颇相类似，例如由于高山空气干燥引起简单的支气管感染而咳嗽个不停。如果是肺水肿，随着病情加剧，病人会愈来缺乏运动的力气，不但呼吸急促、猛咳，而且呼吸速度和脉搏都会加快。如果登山队带着一副听诊器，或许会听到肺部在呼吸的时候会有清脆的发泡声音。这个清脆的声响是由于肺部增加了液体的缘故。 如果任由高山肺水肿恶化下去，呼吸时发泡般的噪音会变得非常明显，即使不用听诊器也听得到。嘴唇和指甲可能会变暗或带紫，表示身体由于肺部的水份阻扰。无法将氧气轮运到动脉血液去。有些病人可能还会发烧，因此令人很难区别到底是肺炎还是肺水肿。看看病人继续登山后恶化的速度如何，是辨别肺水肿的一个线索。 高山肺水肿的主要治疗方法就是下撤。如果很早就发现，下撤约三千英尺后几乎所有的肺水肿情况都会解决。某些远征队伍会携带一种手提式的高压舱，可以用来创造暂时性的模拟“下撤”情境，藉以将病情稳定几个小时。氧气的供应对于病情的暂时稳定也有帮助。不过，病人终究必须实际下撤到海拔低处。有些登山者如果过去有过肺水肿记录，会事前服用一种nikedipine药物，可做为防治高山肺水肿的措施之一。 高山脑水肿 脑血管为了因应高海拔的压力，有可能会破裂，使得脑部组织由于增加了液体而变成稠糊状。最后，包在坚硬头盖骨里的脑部就形成了肿胀。 这种致命情况的初期症状包括协调能力恶化（运动失调症）、头痛、没有精力。协调测试，也就是要病人假装前面有高空绳索，以脚跟对脚尖的直线步法走上十五英尺，是检测失调症的有效方法。病人也许还会出现恶心以及强迫性呕吐的症状。 如果高山脑水肿加剧（很可能迅速恶化），病人的思考会变得模糊不清，同时许多脑部问题也都开始出现，例如身体一侧的肌肉失去控制能力。即使是一万英尺的低海拔高度，也可能出现高山脑水肿，而要活命就得赶紧下山。有些远征队曾服用某些药物，例如Decadron，做为治疗病人的加强措施。