高海拔登山常见病的防治(2)――雪盲


钓鱼人  2014-05-23 20:31:50  作者:  来源:野外急救  评论:0  发表评论


    雪盲属于光照性眼炎,为短波紫外线(波长380~295nm)照射所引起的眼部表面组织反应。登山队员因高山空气稀薄,阳光中的紫外线未能被滤过,且为白色冰雪或沙土强烈反射紫外线,而灼伤眼睛致病。角膜是最容易受到紫外线灼伤的的部位,其表面可变得凹凸不平,长出水泡。如果继续暴露于高原紫外线辐射下,眼睛内部的晶状体也可能被灼伤。

    眼部紫外线照射后一般潜伏期为6~8小时,最短30分钟后即可发病。一开始没有任何症状,而出现症状时,角膜损伤已经造成。症状主要表现为眼睛干涩,羞明,流泪,沙砾异物感,剧痛,眼险痉挛,皮肤发红,结膜充血水肿,瞳孔痉挛性收缩,角膜浅层点状着色。眼睛可非常疼痛。症状一般持续6~8小时,多在24~48小时内自行消退。多次重复照射,可引起慢性睑缘炎和结膜炎,甚至角膜变性,影响视力。

    雪盲的预防措施:
    护目镜!!!尤以戴遮阳板的偏光护目镜或含有金属氧化物如铁、镉、钴、铈等的矿化物玻璃雪镜效果为佳。高海拔环境下适用的护目镜必须能滤过90%以上的紫外线。应急情况下可以采用纸板或木片制作简易狭缝护目镜(见下图)。


    雪盲的治疗措施:
    ⑴止痛,局部用麻醉剂,涂眼药膏。还可针刺四白、合谷、内关穴位。目的都在于缓和症状。
    ⑵眼睛保护(防止持续或再度损伤)。发病后必须即刻戴上护目镜。
    ⑶摘除隐形眼镜,减少角膜刺激和感染的机会。
    ⑷消毒的棉布敷盖眼睛上。上述治疗措施必须持续24~48小时,直至眼部刺激症状完全消失。及时防治,一般不留眼部后遗症。恢复后视力也不受影响。

    高山病的眼部症状通常表现为视力模糊或减退。有时在海拔2800m处可出现视力降低6%,3600m以上降低12%,同时出现暗适应能力减退,在海拔4500m以上上述症状可长期存在。还可出现视力疲劳、复视、立体视觉减退、视觉判断的反应时间延长,而错误率明显增加,并有视幻觉等。这些高级视觉功能衰退现象,在海拔降低或充分给氧后可很快恢复。

(原标题:高海拔登山常见病的防治(2)――雪盲 )

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