高海拔动脉氧气饱和度正常值


2014-05-23 20:31:19  钓鱼人网作者:  来源:野外急救  评论:0  发表评论

  气压与海拔的关系:

  影响气压的因素除了海拔以外, 还有天候, 季节, 温度, 纬度. 天候变化可在

  一夕之间气压改变 10mmHg, 这相当于 3500m到 3658m之间, 或 7925m到 8230m之间的变化.

  海拔与气压间的关系大约是下面这个数学式:

  海平面=760mmHg是设定为标准状况.

  据此,

  海拔m           气压 mmHg

  1000            670

  2000            591

  3000            520

  4000            460

  5000            404

  6000            356

  7000            314

  8000            277

  P = 760 ( e ^ -(a/7924) );

  P:气压; e:自然对数的底; a:海拔, 公尺.

  空气的组成大致不受海拔影响, 氧仍维持21%.

  以下是一些生理学上的名词:

  PaO2: 动脉血中氧分压, mmHg.

  PaCO2: 动脉血中二氧化碳分压, mmHg.

  SaO2: 动脉血中氧饱和度, %.

  (SvO2: 静脉血中氧饱和度, %.)

  O2 Content: 血中氧含量

  O2 delivery: 氧经血液循环被组织所吸收利用的量

  PaO2: 受气压, PaCO2, 与体温下之饱和水蒸气压影响.

  PaCO2: 由换气快慢控制.

  SaO2: 受PaO2, 酸碱度, PaCO2, 酵素影响.

  O2 Content: 血红素浓度与SaO2 (或SvO2)决定.

  O2 delivery: (O2 Content 动脉的减静脉的)乘以循环血流量.

  O2 delivery是否满足组织需求才是组织是否缺氧的最终决定因素.

  以下是从20-40岁高度适应良好健康人得到的数据:

  海拔与动脉气体分析:     mean(range)

  海拔(m) 气压(mmHg)   PaO2(mmHg)       SaO2(%)          PaCO2(mmHg)

  1646    630          73.0(65.0-83.0)  95.1(93.0-97.0)  35.6(30.7-41.8)

  2810    543          60.0(47.4-73.6)  91.0(86.6-95.2)  33.9(31.3-36.5)

  3660    489          47.6(42.2-53.0)  84.5(80.5-89.0)  29.5(23.5-34.3)

  4700    429          44.6(36.4-47.5)  78.0(70.8-85.0)  27.1(22.9-34.0)

  5340    401          43.1(37.6-50.4)  76.2(65.4-81.6)  25.7(21.7-29.7)

  6140    356          35.0(26.9-40.1)  65.6(55.5-73.0)  22.0(19.2-24.8)

  Reference:

  Peter H. Hackett et Robert C. Roach: High-Altitude Medicine. In:

  Paul S. Auerbach ed.: Wilderness Medicine, management of wilderness and

  environmental emergencies, 3rd ed., 1995. Mosby, St. Louis.

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